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两次患癌,日本癌研有明消化内科主任为晚期肝内胆管细胞癌患者提供全新诊疗方案

48岁的姜女士曾在7年前患乳腺癌,幸运的是术后恢复良好,直到2017年...

本是人生的“黄金阶段”,死神却再一次敲门

2017年6月姜女士出现上腹部不适、间断恶心,进一步B超、CT检查均显示肝左叶肿物约4*5cm,呈环状并有卫星灶。右肝部散在转移。肿瘤标记物CA19-9>1000,CEA700,穿刺活检病理考虑肝内胆管细胞癌。图片1

姜女士做了介入及化疗,病情暂时稳定,肿瘤标记物指标有所下降。

恶性程度极高的肝胆管细胞癌?

大家对肝癌都不陌生,但在肝癌中有一种恶性程度高的胆管细胞癌却很少有人听说。肝癌分为肝细胞癌和肝胆管细胞癌,肝细胞癌占90%,肝胆管细胞癌少见,恶性程度高,预后差,发现时就已经发生转移,主要途径为淋巴转移。治疗手段有限,并且复发率高。因为ICC是乏血供的肿瘤,癌灶很难达到有效的药物浓度,因此单纯化学药物治疗应用于ICC的效果并不佳。

肝胆管细胞癌 

国内治疗方案有限,寻求日本专家的帮助

在国内初步治疗后,姜女士知道自己得的是一种恶性程度很高的癌症,必须寻求国外专家先进的诊疗方案,而日本的消化道肿瘤治疗水平在全球范围内是首屈一指的,于是,在国内专业的肿瘤患者服务平台--全球肿瘤医生网的帮助下,姜女士申请了亚洲排名第一的癌症病院--日本癌研有明医院肝胆内科专家会诊,对于下一步治疗方案和姜女士提出的问题,专家给出了详尽的解答,以下是部分报告内容:

会诊专家简介:

日本癌研有明消化内科专家--高野浩一 

消化器内科

高野浩一 医务总监

资格

认证的医师日本内科医师认证专家日本胃肠病学协会专家

日本胃肠内窥镜协会专家

远程会诊部分报告总结:

医生看了资料和图像说:肝脏是脏器中最大的一个脏器。而且还是沉默的脏器。所以一旦发病之后被发现时,往往是已经到了后期了。从资料和图像上看来,肝癌已经是第四期了。肝癌在转移之前是可以做手术完全切除来治好的。但因肝脏是有造血功能的,所以肝癌会随着血液循环而转入到其他脏器当中。从图像中看出,已经转移到肝脏周围的淋巴细胞之中去了。所以,从现在的状况下来看肝癌只能用化疗来进行治疗了。因为做手术虽能除掉肝癌部分。而淋巴细胞会转移到其他的地方。肝脏的移植手术在本院没有。需要到东大医院进行。但这要在转移之前做最好。已经转了到其他部位之后。在做了移植手术之后还会转移。还是用化疗进行治疗还可以延长寿命。今后切勿喝酒抽烟,多注意劳逸结合。切勿劳累过度,多注意休养。

对于下一步治疗建议:

有明医院是用莫他西滨+顺铂来进行全身化疗,大概用了一年左右就不会起做用了。这时就换成第二种方案,则是用莫他西滨+TS1。其用量是根据体表面积和体重来计算的。需要每天吃,要一直吃下去。

 

另外转移患者不符合接受质子治疗。如果出现骨转移tomo刀是首选。基因治疗目前奏效率不明确,费用也昂贵。但药物对身体无副作用,经济条件允许的情况可使用,PD-1还未被允许针对肝胆癌患者者使用。

虽然姜女士的病情暂时稳定,但日本专家的远程会诊意见为姜女士下一步的治疗提供了宝贵的诊疗方案和思路,希望姜女士早日康复。

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